衢州市首例超顯微鏡下“繡花術” 患者終于告別“大象腿”

文章來源:衢州晚報 作者:臘莎 徐莉 徐有耀 點擊數:942 更新時間:2023-09-05

“這毛病困擾了我3年多,現在兩條腿終于一樣粗了,太感謝你們了!”近日,家住柯城區的60歲周阿姨看到自己的雙腿恢復如初,喜極而泣,感謝衢州市人民醫院(溫州醫科大學附屬衢州醫院)血管外科團隊。


術后下肢水腫,被“大象腿”困擾3年

周阿姨的雙腿為什么會不一樣粗?原來,多年前,她曾在外院行婦科惡性腫瘤根治術,術后進行了淋巴清掃術及放化療。之后,她的左下肢就反復出現淋巴水腫,左腿比右腿足足粗了10厘米?!?年多了,左腿就像‘大象腿’一樣,我都沒穿過正常的褲子?!敝馨⒁陶f,下肢水腫給她的生活造成了很大困擾。

經人介紹,周阿姨來到衢州市人民醫院血管外科就診。團隊成員血管外科程國兵副主任醫師診斷后告知,這是下肢淋巴水腫。經過腫瘤根治術及放化療后,淋巴結和淋巴管受損,淋巴液回流受阻易導致肢體水腫。

程國兵進一步解釋,淋巴水腫是淋巴液因各種原因導致回流困難,積聚在身體對應部位的表現,是一種慢性進展性、造成患病部位嚴重腫脹和功能障礙的疾病,嚴重影響患者生活質量。

淋巴水腫是一種常見的術后并發癥。目前的治療方式主要有傳統保守治療及外科手術,各類壓力治療及手法引流依然是目前一線保守的治療措施。手術方式主要包括超級顯微技術和減容手術兩類,而超級顯微技術下的淋巴管吻合術是損傷較少、恢復較快的手術,也是目前淋巴水腫外科治療的“金標準”。


7個小時吻合11條淋巴管

經過充分評估,程國兵建議周阿姨實施超級顯微技術下淋巴管吻合術治療。

人體的毛細血管是肉眼可見尺寸的十分之一,淋巴管薄如蟬翼,淋巴管—靜脈吻合術中需要將直徑0.8毫米以下的淋巴管與周圍的小靜脈進行吻合,難度可想而知?!笆中g醫生需要具備扎實的淋巴解剖知識和精湛的超級顯微技術,對體力和耐力也是一種極大的考驗?!毖芡饪浦魅吾t師陸煒介紹。

在手術室、麻醉科團隊全力配合下,程國兵帶領手術團隊,經淋巴造影確定合適的淋巴通道及切口選擇位置,在放大30倍的顯微鏡下,用細如發絲的縫針和縫線,將直徑0.1至0.4毫米的淋巴管與皮下顯微靜脈吻合。經過近7個小時顯微鏡下繡花般的細致手術,程國兵為周阿姨成功吻合11條淋巴管。

術后,周阿姨原本水腫的左下肢成功減小了10厘米。

據了解,衢州市人民醫院血管外科是衢州市第六批醫學重點學科,被列入浙江省臨床重點??平ㄔO項目。此次血管外科團隊實施的超顯微鏡下下肢淋巴管—靜脈吻合術在四省邊際地區是首次開展,填補了四省邊際地區在這一領域的技術空白,是市人民醫院血管外科超顯微技術一次質的飛躍。

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